Zielgebietsschlüssel für den
Meldeanlass Strahlentherapie
Für den Meldeanlass "Strahlentherapie" liegen definierte Zielgebiete vor, die bei der Meldung an das Krebsregister zu verwenden sind.
Hinweise zum Zielgebietsschlüssel
Aktuell stehen zwei Versionen für die Dokumentation von Zielgebieten zur Verfügung: der „Zielgebietsschlüssel 2021“ und seine Vorgängerversion "Zielgebietsschlüssel 2014". Beide Versionen können für die Erfassung von Zielgebieten verwendet werden. Bitte geben Sie in Ihrer Meldung die Version (2014 oder 2021) an, die Sie genutzt haben. Wir empfehlen die Dokumentation nach der Version 2021, da hier eine detailliertere Erfassung der Zielgebiete möglich ist.
Zielgebietsschlüssel 2021
Für jedes Zielgebiet ist eine Teilbestrahlung zu erfassen und die entsprechende Dosis zuzuordnen. Bei der Bestrahlung von regionären Lymphknoten ist die entsprechende Lymphknotenregion (siehe Bereich 9) mit der verabreichten Gesamt- und Einzeldosis in einer separaten Teilbestrahlung zu dokumentieren. Hier ein Beispiel für die Dokumentation einer Bestrahlung der rechten Teilbrust mit axillärem Lymphabfluss mit einer Gesamtdosis 50,4 Gy (ED 1,8 Gy):
Dokumentationsbeispiel | Teilbestrahlung 1 | Teilbestrahlung 2 |
---|---|---|
Zielgebiet | 3.2 R | 9.3 R |
Gesamtdosis | 50,4 Gy | 50,4 Gy |
Einzeldosis | 1,8 Gy | 1,8 Gy |
1. Zentralnervensystem
1.1 Ganzhirn (Neurokranium, inklusive Meningen)
1.2 Teilhirn (frontal/parietal/occipital/temporal/Kleinhirn)
1.3 Neuroachse/Rückenmark
1.4 Hypophyse
1.5 Hirn sonstige
2. Kopf-Hals
2.1 Auge (r, l)
2.2 Nase/Nasennebenhöhle
2.3 Mundhöhle inklusive Mundhöhlenvorhof
2.4 Ohr (r, l)
2.5 Speicheldrüse (r, l)
2.6 Pharynx
2.7 Nasopharynx
2.8 Oropharynx
2.9 Hypopharynx
2.10 Larynx
2.11 Schilddrüse
2.12 Kopf-Hals sonstige
3. Thorax
3.1 Mamma als Ganzbrust (r, l)
3.2 Mamma als Teilbrust (r, l)
3.3 Thoraxwand (gegebenenfalls r, l)
3.4 Lunge (r, l)
3.5 Ösophagus
3.6 Mediastinum (mediastinaler Lymphabfluss ist in Nummer 9 zu codieren)
3.7 Thymus
3.8 Thorax sonstige
4. Abdomen
4.1 Magen
4.2 Pankreas
4.3 Leber, auch bei Teilbestrahlung
4.4 Milz
4.5 Niere (r, l)
4.6 Nebenniere (r, l)
4.7 Retroperitoneum (z. B. Sarkome)
4.8 Ureter (r, l)
4.9 Bauchwand (z. B. Sarkome)
4.10 Oberbauch
4.11 Gallengänge
4.12 Gallenblase
4.13 Abdomen sonstige
5. Becken (Organe)
5.1 Rektum
5.2 Analbereich
5.3 Harnblase
5.4 Prostata
5.5 Hoden (r, l)
5.6 Penis
5.7 Uterus
5.8 Zervix
5.9 Vulva
5.10 Vagina
5.11 Beckenwand
5.12 Becken sonstige
6. Knochen/Skelettsystem
6.1 Schädel
6.2 Schädelbasis
6.3 Orbita (r, l)
6.4 Halswirbelsäule
6.5 Brustwirbelsäule
6.6 Lendenwirbelsäule
6.7 Sacrum/Coccygeum
6.8 Rippen (r, l)
6.9 Sternum
6.10 Schulter (r, l)
6.11 Oberarm (r, l)
6.12 Unterarm (r, l)
6.13 Hand (r, l)
6.14 Becken (r, l)
6.15 Hüfte (r, l)
6.16 Oberschenkel (r, l)
6.17 Unterschenkel (r, l)
6.18 Fuß (r, l)
6.19 Knochen sonstige
7. Bindegewebe (Subkutangewebe, Fettgewebe, Muskeln, anderes Bindegewebe)
7.1 Kopf, Gesicht, Hals
7.2 obere Extremität inklusive Schulter (r, l)
7.3 untere Extremität und Hüfte (r, l)
7.4 Thorax
7.5 Abdomen
7.6 Becken
7.7 Stammes o. n. A.
7.8 mehrere Bereiche überlappend
7.9 sonstige Weichteile o. n. A.
8. Haut
8.1 Ganzhaut
8.2 Teilbereiche
9. Lymphabflussregionen und Lymphknoten
9.1 Cervikale Lymphknoten (r, l)
9.2 Supra-/infraclavikuläre Lymphknoten (r, l)
9.3 Axilläre Lymphknoten (r, l)
9.4 Retrosternale/sternale/Mammaria interna Lymphknoten
9.5 Mediastinale Lymphknoten
9.6 Hiläre Lymphknoten
9.7 Intraabdominale Lymphknoten
(z. B. subphrenisch, perigastrisch, peripankreatisch, Leber-, Milzhilus)
9.8 Paraaortale/paracavale Lymphknoten
9.9 Retroperitoneale Lymphknoten
9.10 Beckenlymphabfluss (r, l)
(Iliakal commun, extern, intern, obturatorisch, präsakral)
9.11 Inguinale Lymphknoten (r, l)
9.12 Involved Node
9.13 Involved Site
9.14 Involved Field
9.15 Sonstige Lymphknoten
10. Spezielle Zielgebiete
10.1 Ganzkörperbestrahlung bei allogener Stammzelltransplantation
10.2 operative Zugangswege
10.3 Sonstige, nicht genannte Zielgebiete
Zielgebietsschlüssel 2014
In der unten stehenden Liste ist in Klammern (+/-) aufgeführt, bei welchem Zielgebiet die Angabe möglich ist. Region und Zielgebiet mit angehängtem
- Pluszeichen (+) heißt, dass die Lymphknotenregion bestrahlt wurde.
- Minuszeichen (-) heißt, dass die Lymphknotenregion nicht bestrahlt wurde.
Die bestrahlte Lymphknotenregion muss in Verbindung mit dem jeweiligen Tumor stehen.
1. ZNS
1.1. Ganzhirn
(inkl. „Helmfeld“ bis C2, Meningen)
1.2. Teilhirn (r/l)
(inkl. Kleinhirn, Hypophyse) (ggf. ist hier der Boost anzugeben)
1.3. Neuroachse
(inkl. einzelner Spinalkanal-/Myelonabschnitte)
2. Kopf-Hals mit/ohne Lymphknotenregion (+/-)
2.1. Orbita (+/-) (r/l)
2.2. Nase/ Nasennebenhöhle (+/-) (r/l)
2.3. Mundhöhle (+/-)
2.4. Ohr (+/-) (r/l)
2.5. Speicheldrüse (+/-) (r/l)
2.6. Pharynx (+/-)
(beinhalten Naso-, Oro- und Hypopharynx)
2.7. Larynx (+/-)
2.8. Schilddrüse (+/-) (r/l)
2.9. Halslymphknoten (ohne Primärtumor) (r/l)
(auch supraklavikuläre Lymphknoten)
3. Thorax mit/ohne Lymphknotenregion (+/-)
3.1. Mamma als Ganzbrust (+/-) (r/l)
3.2. Mamma als Teilbrust (+/-)
(ggf. ist hier der Boost anzugeben) (r/l)
3.3. Brustwand (z. B. Rezidive n. Ablatio, Sarkome) (+/-) (r/l)
3.4. Lunge (+/-) (r/l)
3.5. Ösophagus (+/-)
3.6. Thymus (+/-)
3.7. Mediastinale Lymphknoten (ohne Primärtumor) (r/l)
(auch axilläre und infraklavikuläre Lymphknoten)
4. Abdomen (ohne Becken) mit/ohne Lymphknotenregion (+/-)
4.1. Magen (+/-)
4.2. Pankreas (+/-)
4.3. Leber (+/-)
(auch bei Teilbestrahlung)
4.4. Milz (+/-)
4.5. Niere (+/-) (r/l)
(inkl. proximaler Ureter)
4.6. Nebenniere (+/-) (r/l)
4.7. Retroperitoneale Lymphknoten (r/l)
(ohne Primärtumor)
4.8. Retroperitoneum (z. B. Sarkome) (+/-)
4.9. Bauchwand (z. B. Sarkome) (+/-)
5. Becken mit/ohne Lymphknotenregion (+/-)
5.1. Rektum (+/-)
5.2. Analbereich (+/-)
5.3. Harnblase (+/-)
(inkl. distaler Ureter)
5.4. Prostata (+/-)
(inkl. Samenblasen, Samenblasenbasis)
5.5. Hoden (+/-) (r/l)
5.6. Penis (+/-)
(inkl. Glans penis)
5.7. Uterus/Zervix (+/-)
5.7. 1. Uterus
5.7. 2. Zervix
5.8. Ovar (+/-) (r/l)
5.9. Vulva (+/-) (r/l)
5.10. Vagina (+/-)
5.11. Beckenwand (+/-) (r/l)
5.12. Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor) (r/l)
6. Stütz-/Bewegungsapparat
6.1. Schädelknochen (r/l)
(auch Schädelbasis, Orbita)
6.2. Rippen (r/l)
6.3. Sternum
6.4. HWS
6.5. BWS
6.6. LWS
6.7. knöchernes Becken (r/l)
(inkl. Sacrum, ISG, Os ilium, Os ischii, Os pubis, ggfs. Acetabulum)
6.8. Hüfte (r/l)
(ggf. mit Acetabulum und angrenz. Knochen)
6.9. Achsel (r/l)
(auch Schulter, inkl. Clavicula, Scapula)
6.10. Oberarm (r/l)
(inkl. Ellbogen, wenn der größere Teil des Zielvolumens im Oberarm liegt)
6.11. Unterarm (r/l)
(inkl. Ellbogen, wenn der größere Teil des Zielvolumens im Unterarm liegt)
6.12. Hand (r/l)
(inkl. einzelner Finger)
6.13. Leiste (r/l)
6.14. Oberschenkel (r/l)
(inkl. Knie, wenn der größere Teil des Zielvolumens im Oberschenkel liegt)
6.15. Unterschenkel (r/l)
(inkl. Knie, wenn der größere Teil des Zielvolumens im Unterschenkel liegt)
6.16. Fuß (r/l)
(inkl. einzelner Zehen)
7. Haut (+/-)
7.1. Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome)
(als Teil- und Ganzhautbestrahlung)
7.2. Hautmetastasen
(auch subkutane Metastasen)
8. Sonstiges
8.1. Ganzkörperbestrahlung
8.2. Mantelfeldbestrahlung
Dokumentationshinweise
Ausfüllhinweise und -hilfen
- Wenn ein Zielvolumen mehrere Gebiete umfasst, ist eine Mehrfachnennung von Zielgebieten möglich. Zum Beispiel ist bei der Nase, wenn Nase und Nasopharynx (Pharynx) bestrahlt wurden oder bei einem Zielvolumen von HWK 5 - BWK 3 "HWS" und "BWS" anzugeben.
- Besteht eine Weichteilinfiltration in einem Knochen, kann die Weichteilregion (z. B. Pankreas) und die Knochenregion (z. B. BWS) angegeben werden. Handelt es sich jedoch um zwei Zielvolumen, sind diese getrennt anzugeben (z. B. HWK 1-4 und BWK 3-8).
- Die Angabe "+/-" Lymphknoten bezieht sich auf die typischen Lymphknotenregionen der bestrahlten Primärtumorregion und muss nicht genauer angegeben werden. Es muss im HNO-Bereich nicht angegeben werden, welche Level der zervikalen Lymphknoten bestrahlt wurden oder ob die Lymphabflusswege in unterschiedliche Dosis-Regionen unterteilt wurden. Bei der Mamma gehören z. B. der axilläre, der infra-/supraklavikuläre und der M. interna Lymphabfluss dazu.
- Bei der Seitenangabe rechts/links, gekennzeichnet durch „(r/l)“, ist zudem die Nennung „b“ für beidseits und „m“ für mittig möglich.
- Genaue Angaben, die zum Zielvolumen führen sind nicht erforderlich, z. B. „mit Sicherheitssaum“ oder „PET-positive Befunde“.
- Eine genauere Zielvolumendefinition, als die in der Liste angegebenen Definitionen, ist nicht erforderlich.