Das Team Medizinische Dokumentation
stellt sich vor
Die Vertrauensstelle des Hessischen Krebsregisters ist Ihre Anlaufstelle im Meldeprozess. Hier werden die Krebsdaten registriert, die von hessischen Ärztinnen und Ärzten, Gesundheitsämtern und Einwohnermeldeämtern gemeldet werden. In diesem Artikel stellen wir Ihnen das Team der Medizinischen Dokumentation vor, das die medizinischen Daten in den Meldungen prüft, codiert und zusammenführt.
Aufgaben der Vertrauensstelle
Das Hessische Krebsregister besteht aus der Vertrauens-, Landesauswertungs- und Abrechnungsstelle. Die Vertrauensstelle ist als Abteilung im ärztlichen Geschäftsführungsbereich der Landesärztekammer Hessen angesiedelt. Ihre Aufgaben sind:
- Anmeldung von hessischen Ärztinnen und Ärzten
- Beratung von angemeldeten Ärztinnen, Ärzten und deren Teams im gesamten Meldeprozess
- Dokumentation und Best-Of-Bildung der Meldungen von hessischen Ärztinnen und Ärzten, Gesundheits- und Einwohnermeldeämtern, anderen Krebsregistern sowie Verarbeitung der Daten aus Screeningverfahren
- Entwicklung von Systemen zur Meldungsübermittlung in Zusammenarbeit mit dem Institut für Medizinische Informatik der Justus-Liebig-Universität Gießen (Gießener Tumordokumentationssystem)
- Abstimmung mit Softwareherstellern von Praxisverwaltungs-, Tumordokumentations- und Krankenhausinformationssystemen sowie weiterer Softwarehersteller
- Datenrückmeldungen an hessische Einrichtungen (z. B. zum Vital- und Tumorstatus)
- Datenaustausch mit anderen Krebsregistern und dem Deutschen Kinderkrebsregister
- Auskunft an Patientinnen und Patienten
Diese Aufgaben werden von mehreren Teams in der Vertrauensstelle bearbeitet, unter anderem vom Team Meldeberatung und dem Team Stammdatenverarbeitung. In diesem Artikel stellen wir Ihnen das Team Medizinische Dokumentation vor, das die medizinischen Informationen in den Meldungen registriert.
Team Medizinische Dokumentation
Nachdem das Team Stammdatenverarbeitung die Personendaten erfasst hat, erhält das Team der Medizinischen Dokumentation die Meldungen zur weiteren Bearbeitung. Dabei prüfen die Dokumentierenden die medizinischen Informationen auf Korrektheit und Vollständigkeit, codieren sie und führen die „besten“ Informationen einer Meldung mit den Meldungen anderer Einrichtungen zusammen. Sind medizinische Angaben in den Meldungen unklar, wenden sich die Teammitglieder des Nachfragemanagements an die meldende Einrichtung und bitten um nähere Informationen. Einrichtungen, die das Meldeportal nutzen, erhalten Unterstützung durch Teammitglieder des Meldeportalsupports. Zudem erfolgt hier unter anderem der Service „Doku-Check“ für Neu-Melderinnen und Neu-Melder.
In den Webseminaren referieren die Teammitglieder über die Meldungsdokumentation und -übermittlung an das Krebsregister. Auch bringen sie sich in die Sitzungen der AG Tumordokumentation des Hessischen Onkologiekonzepts ein. In weiteren Projekten in der Vertrauensstelle ist das Know-how und die Mitarbeit der Dokumentierenden gefragt. Themen sind u. a. die Automatisierung der Meldungsbearbeitung, die Prozessevaluation, die Datenqualität, das DCO-Management und die Website.
Alle Aufgaben auf einen Blick
- Dokumentation der medizinischen Daten
- Best-Of-Bildung aus den Meldungen
- Recherche und Plausibilitätsprüfungen der Daten
- Nachfragen an die meldenden Einrichtungen
- Interne Arbeitsgruppen im Krebsregister zur Prozessevaluation,
Automatisierung und Datenqualität - Durchführung von Webseminaren
- Meldeportal: Support und Doku-Check der ersten Meldungen
- Mitarbeit beim Doku-Netzwerk und weiteren Arbeitsgruppen
der § 65c Plattform - Mitarbeit an internen Projekten
(u. a. DCO-Management, Website, Qualitätskonferenzen)
Mein Team registriert die medizinischen Daten aus den Meldungen. Es ist wichtig, dass Meldende unsere Anforderungen an die Krebsmeldungen beachten, denn nur so erhält das Krebsregister die wertvollen Informationen, die es braucht, um valide Aussagen über Tumorerkrankungen treffen zu können. Wenn Sie Fragen zur Dokumentation haben, rufen Sie gerne unsere Infohotlines an und besuchen Sie unsere kostenlosen Webseminare. Nutzen Sie unsere Serviceleistungen umfassend und ausgiebig – dafür sind sie da!
