Meldung von bösartigen
hämatologischen Erkrankungen

Hämatologie: Hier finden hämatologisch tätige Ärztinnen und Ärzte wichtige Informationen rund um das Meldeverfahren beim Hessischen Krebsregister.

Zusammenarbeit mit dem Krebsregister

Als hämatologisch tätige Einrichtung befassen Sie sich mit der Diagnose und Therapie von Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe. Dabei kommt es vor, dass Sie Patientinnen und Patienten behandeln, die an einer bösartigen hämatologischen Erkrankung leiden – unabhängig davon, ob Sie in der ambulanten oder stationären Versorgung tätig sind. Beispielsweise diagnostizieren und therapieren Sie die bösartigen Erkrankungen und/oder führen regelmäßige Verlaufskontrollen durch.

Ihre Behandlungsdaten sind für valide Krebsauswertungen enorm wichtig

Die Informationen, die durch Ihre Behandlungen entstehen, sind für das Krebsregister sehr wertvoll. Denn die Aufgabe des Krebsregisters ist es, das Krebsgeschehen – darunter auch bösartige hämatologische Erkrankungen, in ganz Hessen flächendeckend abzubilden und auszuwerten.

Alle hessischen Ärztinnen und Ärzte sind gemäß § 5 des Hessischen Krebsregistergesetzes dazu verpflichtet, Informationen zu Krebserkrankungen an das Hessische Krebsregister zu melden.

Alle Behandlungen werden erfasst – nicht nur die Diagnose

Das Hessische Krebsregister erfasst nicht nur die Diagnose einer Tumorerkrankung, sondern auch alle Behandlungen (z. B. Operationen, systemische Therapien oder Verlaufsuntersuchungen), die Sie während des Krankheitsverlaufs durchführen.

Sie sind mit Ihrer Meldung nicht auf einer Einbahnstraße

Mit Ihrer Meldung befinden Sie sich keineswegs auf einer Einbahnstraße, denn Auswertungen werden generiert und Sie bekommen Daten zurück. Die Schwierigkeit liegt darin, dass unsere Rückmeldungen und Auswertungen erst aussagekräftig werden, wenn alle hämatologisch tätigen Einrichtungen in Hessen ihrer Meldepflicht nachkommen und kontinuierlich an das Krebsregister melden.

Je mehr Informationen zu einer Krebserkrankung, der angewandten Therapie und deren Ergebnis vorliegen, desto höher sind die Chancen, Therapieerfolge sichtbar zu machen oder Lücken in der onkologischen Versorgung aufzudecken und zu beheben.

Krebs betrifft alle, die Meldepflicht dient allen

Ihre Meldepflicht an das Krebsregister dient

  • den an Krebs erkrankten Patientinnen und Patienten durch eine Verbesserung der onkologischen Versorgung mithilfe der Erkenntnisse aus der Krebsregistrierung.
  • Ihnen und anderen Ärztinnen und Ärzten bei der Behandlung Ihrer Patientinnen bzw. Patienten in Form von Datenrückmeldungen und Auswertungen. Vollständig erhobene Daten ermöglichen einen Rückschluss auf die Behandlungsqualität und dienen der Qualitätssicherung.
  • der Bevölkerung durch die Implementierung von Krebsfrüherkennungsprogrammen.
Im nachfolgenden Text haben wir alles Wichtige für
hämatologisch tätige Einrichtungen zusammengefasst!

Meldepflichtige hämatologische Krebserkrankungen

Bösartige Neubildungen

ICD-10 GM

Bezeichnung

Anmerkungen

C81.-

Hodgkin-Lymphom
[Lymphogranulomatose]

C82.-

Follikuläres Lymphom

C83.-

Nicht follikuläres Lymphom

C84.-

Reifzellige T/NK-Zell-Lymphome

C85.-

Sonstige und nicht näher bez. Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms

C86.-

Weitere spezifische T/NK-Zell-Lymphome

C88.-

Bösartige immunproliferative Krankheiten

C90.-

Plasmozytom und bösartige Plasmazell-Neubildungen

C91.-

Lymphatische Leukämie

C92.-

Myeloische Leukämie

C93.-

Monozytenleukämie

C94.-

Sonstige Leukämien näher bezeichneten Zelltyps

C95.-

Leukämien nicht näher bezeichneten Zelltyps

C96.-

Sonstige und nicht näher bez. Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes

ICD-10 GM

Bezeichnung

Anmerkungen

D45

Polycythaemia vera

Morphologiecode mit /3

D46.-

Myelodysplastische Syndrome

Morphologiecode mit /3

D47.1

Chronische myeloproliferative Krankheit

Morphologiecode mit /3

D47.2

Monoklonale Gammopathie


nicht meldepflichtig

D47.3

Essentielle Thrombozythaemie

Morphologiecode mit /3

D47.4

Osteomyelofibrose

Morphologiecode mit /3

D47.5

Chronische Eosinophilen-Leukämie

Morphologiecode mit /3

Alle meldepflichtigen Krebserkrankungen können Sie hier einsehen:

Beispiele aus dem Klinik- und Praxisalltag

1. Bei einem Patienten wird eine Stammzelltransplantation durchgeführt.

Die Stammzelltransplantation ist über den Meldeanlass Systemische Therapie mit der Therapieart „KM“ (Knochenmarktransplantation) zu melden. Wenn die Stammzelltransplantation wegen anderen Gründen als "Operation" gemeldet wird, bitte zusätzlich eine systemische Therapie melden.

2. Bei einem Patienten wird ein B-NHL im Stadium IB diagnostiziert.

Diese Informationen sind an das Hessische Krebsregister als Diagnose zu melden.

Beispiel:

  • Erstdiagnose: 15.04.2020
  • Diagnose: ICD-10 C83.3 (Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom)
  • Lokalisation: C77.0 (Zervikaler Lymphknoten)
  • Morphologie: 9680/3 (Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom)
  • TNM: - (für hämatologische Krebserkrankungen nicht zutreffend)
  • Andere Klassifikation: Ann-Arbor IB
    Bitte beachten Sie die Tabelle der Zusatzklassifikationen bei
    hämatologischen Krebserkrankungen.

3. Bei einer Patientin wird eine Ganzkörperbestrahlung vorgenommen.

Eine Ganzkörperbestrahlung wird mit dem Meldeanlass Strahlentherapie und dem Zielgebiet 8.1 (Ganzkörperbestrahlung) gemeldet.

Eine Liste der Zielgebietsschlüssel finden Sie hier.

4. Bei einem Patienten wird ein extranodales B-NHL des Dickdarms diagnostiziert.

Der Patient stellt sich am 06.09.2020 mit einer seit zwei Tagen zunehmenden Ileussymptomatik in der Klinik vor. Die Röntgendiagnostik bestätigt einen Dickdarmileus bei V.a. Colon transversum – Tumor. Es erfolgt die Colon transversum – Resektion mit mesenterialer Lymphknotenbiopsie am 06.09.2020. In der pathohistologischen Aufarbeitung wird ein extranodales großzelliges diffuses B-Zell – Lymphom diagnostiziert. Die Mesenteriallymphknoten werden unauffällig beurteilt. Das weitere Tumorstaging ergibt postoperativ keinen Hinweis auf weitere Lymphom-Manifestationen.

Diese Informationen sind als Diagnose und Operation an das Krebsregister zu melden!

Diagnose

  • Erstdiagnosedatum: 06.09.2020
  • Diagnose (nach ICD-10): C83.3
  • Klinisches Stadium: Ann Arbor I (E)
  • Topographie (nach ICD-O-3): C18.4
  • Morphologie (nach ICD-O-3): 9680/3
  • Grading: trifft nicht zu
  • Allgemeiner Leistungszustand: unbekannt

Operation

  • OP-Datum: 06.09.2020
  • Durchgeführte Operation: Teilresektion des Dickdarms: 5-455
  • Operation: Mesenteriale Lymphknotenbiopsie: 1-586
  • Intention: diagnostisch Residualstatus: R0 lokal
  • OP-Komplikationen: unbekannt
  • Morphologie (nach ICD-O-3): 9680/3
  • Grading: trifft nicht zu
  • Anzahl der untersuchten Lymphknoten: 3
  • Anzahl der befallenen Lymphknoten: 0

Beispiele für weitere Behandlungsinformationen:

Was melden hämatologisch tätige Einrichtungen?

Meldeanlass

Ambulante Versorgung

Ambulante Versorgung, mit Belegarzttätigkeit

Stationäre Versorgung

Diagnose

Histologischer, zytologischer und autoptischer Befund
(Pathologie)

Operation

Strahlentherapie
(Beginn und Ende)


z. B.
Radiatio des Mediastinums bei M. Hodgkin, Radiatio frakturgefährdeter Wirbel bei multiplem Myelom


z. B.
Radiatio des Mediastinums bei M. Hodgkin, Radiatio frakturgefährdeter Wirbel bei multiplem Myelom


z. B.
TBI bei allogener Stammzelltransplantation

Systemische Therapie
(Beginn und Ende)

Verlauf
(Nachsorge, Rezidiv, Progress, etc.)

Abschluss
(Sterbefall)

Wichtiger Hinweis: Keine Fremdleistungen melden!
  • Es sind nur diejenigen Leistungen zu melden, die Sie selbst durchgeführt haben.
  • Es können jedoch Fremdleistungen ohne Vergütungsanspruch gemeldet werden, wenn sie als solche ("ex domo") gekennzeichnet sind.

Welche Daten melden hämatologisch tätige Einrichtungen?

  1. Jeder Meldeanlass (Diagnose, Operation, Strahlentherapie, Systemische Therapie, Verlauf, Abschluss) fragt andere Behandlungsinformationen ab. Es gelten folgende Voraussetzungen: Meldungen aus der Klinik/Praxis.
  2. Detailliertere Dokumentationshinweise für hämatologische Erkrankungen finden Sie hier: Dokumentationshinweise für bösartige hämatologische Erkrankungen.

Wie melden hämatologisch tätige Einrichtungen?

Ist die Einrichtung einer ADT/GEKID-Schnittstelle in Ihrem Dokumentationssystem möglich?

1. Meldeportal (Web) vom Hessischen Krebsregister

Die kostenlose Plattform dient zur Online-Erfassung von Meldungen an das Hessische Krebsregister und richtet sich an alle hessischen Einrichtungen, deren Dokumentationssystem keine Schnittstelle zum Landeskrebsregister besitzt. Detaillierte Informationen stehen Ihnen auf dieser Seite zur Verfügung:

Meldeportal (Web) des Hessischen Krebsregisters

2. Meldeportal-UploadClient (MUC) vom Hessischen Krebsregister

Der Meldeportal-UploadClient (MUC) richtet sich an Ärztinnen und Ärzte, die eine ADT/GEKID-Schnittstelle in ihrem Dokumentationssystem eingerichtet haben. Über diese Schnittstelle wird das Meldungspaket (xml-Datei) generiert. Das Paket wird anschließend über den Meldeportal-UploadClient (MUC) an das Hessische Krebsregister gesendet. Weitere Informationen stehen auf folgender Seite bereit:

Meldeportal-UploadClient (MUC)

3. Weitere Systeme für die Krebsregistermeldung

Auf dem Markt gibt es mittlerweile weitere Systeme, worüber niedergelassene Ärztinnen und Ärzte Meldungen an das Krebsregister übermitteln können. Die Systeme, deren Schnittstelle wir bereits abgenommen haben, stellen wir hier vor:

Systeme für die ambulante Versorgung

Sie erhalten für Ihre Meldungen:

  1. Eine Meldevergütung.
  2. Informationen zum aktuellen Vitalstatus Ihrer Patientin bzw. Ihres Patienten.
  3. Informationen zur Behandlung und Verlaufsbeurteilung
    durch andere Ärztinnen und Ärzte.
  4. Unterstützung in der Tumordokumentation.

5 Schritte zur ersten Meldung

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Fragen zur Anmeldung beim Hessischen Krebsregister

Irmgard Gebl<br>

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Telefon: 069 5660876-11
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Bettina Friedrich<br>

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