Ein Grading und eine TNM-Klassifikation für Gehirn- und Tumoren des Zentralnervensystems sind laut TNM 8. Auflage nicht vorgesehen. Hier wird beim Eintragen des Gradings die Ausprägung „nicht zutreffend“ gewählt und es wird die TNM-Klassifikation leer gelassen.
Relevant ist aber die WHO-Klassifikation für Hirntumoren.
Diese Klassifikation unterscheidet vier grundlegende Tumorgrade:
- WHO-Grad I: generell geringes Proliferationspotential (z. B. Schwannom)
- WHO-Grad II: infiltrative Natur, häufige Rezidive, Neigung zur Malignisierung (z. B. Oligodendrogliom)
- WHO-Grad III: klare histologische Malignitätsnachweise, wie nukleäre Atypien und gelegentlich lebhafte mitotische Aktivität (z. B. anaplastisches Astrozytom)
- WHO-Grad IV: maligne Zytologie, mitotische Aktivität, Nekroseneigung, hohe Infiltrationsneigung und kraniospinales Metastasierungspotenzial (z. B. Glioblastom)
Ist ein WHO-Grad für die zu meldende Tumorerkrankung vorgesehen, ist diese in der Meldung anzugeben.