Meldung von urologischen Tumorerkrankungen
Urologie: Hier finden urologisch tätige Ärztinnen und Ärzte wichtige Informationen rund um das Meldeverfahren beim Hessischen Krebsregister.
- Weitere Inhalte
Weitere Inhalte:
- Zusammenarbeit mit dem Krebsregister
- Meldepflichtige Krebserkrankungen des Urogenitaltrakts
- Beispiele aus dem Klinik- und Praxisalltag
- Was melden urologisch tätige Einrichtungen?
- Welche Daten melden urologisch tätige Einrichtungen?
- Wie melden urologisch tätige Einrichtungen?
- Nützliche Tipps
- 5 Schritte zur ersten Meldung
Zusammenarbeit mit dem Krebsregister
Als urologisch tätige Einrichtung befassen Sie sich mit der Diagnose und Therapie von Erkrankungen der Harn- und Geschlechtsorgane. Dabei kommt es vor, dass Sie Patientinnen und Patienten behandeln, die an einem urologischen Tumor leiden – unabhängig davon, ob Sie in der ambulanten oder stationären Versorgung tätig sind. Beispielsweise diagnostizieren und therapieren Sie die Tumorerkrankung und/oder führen regelmäßige Verlaufskontrollen durch.
Ihre Behandlungsdaten sind für valide Krebsauswertungen enorm wichtig
Die Informationen, die durch Ihre Behandlungen entstehen, sind für das Krebsregister sehr wertvoll. Denn die Aufgabe des Krebsregisters ist es, das Krebsgeschehen in ganz Hessen flächendeckend abzubilden und auszuwerten – darunter fällt auch das Krebsgeschehen von urologischen Tumorerkrankungen.
Alle hessischen Ärztinnen und Ärzte sind gemäß § 5 des Hessischen Krebsregistergesetzes dazu verpflichtet, Informationen zu Krebserkrankungen an das Hessische Krebsregister zu melden.
Alle Behandlungen werden erfasst – nicht nur die Diagnose
Das Hessische Krebsregister erfasst nicht nur die Diagnose einer Tumorerkrankung, sondern auch alle Behandlungen (z. B. Operationen, systemische Therapien oder Verlaufsuntersuchungen), die Sie während des Krankheitsverlaufs durchführen.
Sie sind mit Ihrer Meldung nicht auf einer Einbahnstraße
Mit Ihrer Meldung befinden Sie sich keineswegs auf einer Einbahnstraße, denn Sie bekommen Daten und Auswertungen zurück. Die Schwierigkeit liegt darin, dass unsere Rückmeldungen und Auswertungen erst aussagekräftig werden, wenn alle urologisch tätigen Einrichtungen in Hessen ihrer Meldepflicht nachkommen und kontinuierlich an das Krebsregister melden.
Je mehr Informationen zu einer Krebserkrankung, der angewandten Therapie und deren Ergebnis vorliegen, desto höher sind die Chancen, Therapieerfolge sichtbar zu machen oder Lücken in der onkologischen Versorgung aufzudecken und zu beheben.
Krebs betrifft alle, die Meldepflicht dient allen
Ihre Meldepflicht an das Krebsregister dient
- den an Krebs erkrankten Patientinnen und Patienten durch eine verbesserte Krebsbehandlung mithilfe der Erkenntnisse aus der bundesweiten Krebsregistrierung.
- Ihnen und anderen Ärztinnen und Ärzten bei der Behandlung Ihrer Patientinnen bzw. Patienten in Form von Datenrückmeldungen und Auswertungen. Vollständig erhobene Daten erlauben den statistisch validen Vergleich verschiedener therapeutischer Methoden und Rückschlüsse auf den Erfolg einer Therapie.
- der Bevölkerung durch die Implementierung von Krebsfrüherkennungsprogrammen.
In diesem Blitzratgeber haben wir alles Wichtige
für urologisch tätige Ärztinnen und Ärzte zusammengefasst!
Meldepflichtige Krebserkrankungen des
Urogenitaltrakts
Bösartige Neubildungen des Urogenitaltrakts
ICD-10 GM | Bezeichnung | Anmerkungen |
|---|---|---|
C60.- | Bösartige Neubildung des Penis | |
C61 | Bösartige Neubildung der Prostata | |
C62.- | Bösartige Neubildung des Hodens | |
C63.- | Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter männlicher Genitalorgane | |
C64 | Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken | |
C65 | Bösartige Neubildung des Nierenbeckens | |
C66 | Bösartige Neubildung des Ureters | |
C67.- | Bösartige Neubildung der Harnblase | |
C68.- | Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Harnorgane | |
C74.- | Bösartige Neubildung der Nebenniere | |
C77.- | Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten |
|
C78.- | Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane |
|
C79.- | Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen |
|
In-situ-Neubildungen, gutartige Neubildungen,
Neubildungen unsicheren/unbekannten Verhaltens des Urogenitaltrakts
ICD-10 GM | Bezeichnung | Anmerkungen |
|---|---|---|
D07.4 | Carcinoma in situ: | |
D07.5 | Carcinoma in situ: | |
D07.6 | Carcinoma in situ: | |
D09.0 | Carcinoma in situ: | |
D09.1 | Carcinoma in situ: | |
D09.7 | Carcinoma in situ: | Die Lokalisation bitte möglichst genau angeben. |
D41.4 | Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: |
Alle meldepflichtigen Krebserkrankungen können Sie hier einsehen:
Beispiele aus dem Klinik- und Praxisalltag
1. Bei einem Patienten mit nichtinvasivem papillären Harnblasenkarzinom wird eine intravesikale Instillation durchgeführt.
Diese Behandlung ist meldepflichtig. Informationen zur Behandlung sind über den Meldeanlass "Systemische Therapie" (Beginn und Ende) an das Krebsregister zu melden.
Beispiel:
Diagnose: ICD-10 D09.0, Morphologie: 8130/2, Grading: high grade (H)
Instillation von Mitomycin in die Harnblase am 16.06.2020, nach einer TUR-B.
Instillationen sollen als systemische Therapie unter Angabe der verwendeten Substanz gemeldet werden, nicht als OPS-Code.
Die Meldung einer intravesikalen Instillation kann folgendermaßen aussehen:
- Beginn: 16.06.2020
- Ende: 16.06.2020
- Therapieart: Chemotherapie
- Substanz: Mitomycin
- Stellung zur OP: adjuvant
- Intention: kurativ
- Beendigungsgrund: regulär
- Nebenwirkungen der systemischen Therapie: keine
2. Bei einem Patienten mit Verdacht auf ein Prostatakarzinom wird eine Prostata-Stanzbiopsie durchgeführt. Die Biopsie bestätigt den Prostatakrebs.
Diese Informationen sind an das Hessische Krebsregister als Diagnose zu melden. Zusätzlich sind die Mindestanforderungen des organspezifischen Ergänzungsmoduls Prostatakarzinom zu beachten.
Beispiel:
Prostata-Stanzbiopsie 06.08.2020
Diagnose: ICD-10 C61, Morphologie: 8140/3, TNM: cT1c
Angaben aus dem organspezifischen Ergänzungsmodul (ab Meldedatum 01.04.2020 Bestandteil der Mindestanforderungen):
- Gleason-Score: 3+4=7a
- Anlass Gleason-Score: Stanze
- Datum Stanzen: 06.08.2020
- Anzahl Stanzen: 12
- Anzahl positive Stanzen: 4
- Max. Ca-Befall-Stanze: 30%
- PSA: 7,1 ng/ml
- Datum PSA: 06.08.2020
3. Bei einem Patienten wird eine papilläre urotheliale Neoplasie von niedrig malignem Potenzial (engl. papillary urothelial neoplasm of low malignant potential = PUNLMP) in der Harnblase festgestellt.
Diese Informationen sind an das Hessische Krebsregister als Diagnose zu melden. Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnblase sind meldepflichtig. Dies stellt eine Ausnahme dar, da ansonsten unsichere/unbekannte Neubildungen im Bereich Urologie nicht meldepflichtig sind.
Beispiel:
Diagnose: ICD-10 D41.4, Morphologie: 8130/1
Beispiele für weitere Behandlungsinformationen:
Was melden urologisch tätige Einrichtungen?
Meldeanlass | Ambulante Versorgung | Ambulante Versorgung, mit Belegarzttätigkeit | Stationäre Versorgung |
|---|---|---|---|
Diagnose | |||
Histologischer, zytologischer und autoptischer Befund | |||
Operation |
|
|
|
Strahlentherapie | |||
Systemische Therapie |
|
|
|
Verlauf | |||
Abschluss |
Wichtiger Hinweis: Keine Fremdleistungen melden!
- Es sind nur diejenigen Leistungen zu melden, die Sie selbst durchgeführt haben.
- Es können jedoch Fremdleistungen ohne Vergütungsanspruch gemeldet werden, wenn sie als solche ("ex domo") gekennzeichnet sind.
Welche Daten melden urologisch tätige Einrichtungen?
Jeder Meldeanlass fragt andere Behandlungsinformationen ab.
Jeder Meldeanlass (Diagnose, Operation, Systemische Therapie, Verlauf, Abschluss) fragt andere Behandlungsinformationen ab. Es gelten folgende Voraussetzungen:
Besondere Hinweise
1. Morphologien im Bereich Urologie
Topographie Prostata ICD-O-3 C61.9
- Die Morphologie 8550/3 („Azinuszellkarzinom“ oder „Azinäres Adenokarzinom“) wird in der WHO-Klassifikation nicht mehr verwendet, kodieren Sie in den Meldungen an das Hessische Krebsregister stattdessen bitte 8140/3.
Topographie Harnblase ICD-O-3 C67.*
- Die Morphologie 8130/3 (Papilläres Urothelkarzinom (invasiv)) wird in der WHO-Klassifikation nicht mehr verwendet, kodieren Sie in den Meldungen an das Hessische Krebsregister stattdessen bitte 8120/3.
- Morphologien mit /1 an der Harnblase (z.B. 8130/1, PUNLMP) sind meldepflichtig.
Topographie ICD-O-3 C65.9 Nierenbecken, C66.9 Ureter, C68.* Sonstige und nicht näher bezeichnete Teile des Harntraktes
- Die Morphologie 8130/3 (Papilläres Urothelkarzinom (invasiv)) wird in der WHO-Klassifikation nicht mehr verwendet, kodieren Sie in den Meldungen an das Hessische Krebsregister stattdessen bitte 8120/3.
2. Grading im Bereich Urologie
Topographie Prostata ICD-O-3 C61.9:
- Ab Meldedatum 01.04.2020 ist es eine Mindestanforderung, bei Prostatakarzinomen den Gleason-Score anzugeben. Ein histopathologisches Grading muss zusätzlich nicht mehr angegeben werden, im Feld Grading ist „trifft nicht zu“ einzutragen.
3. Ergänzungsmodul zum Prostatakarzinom (bei ICD-10 GM: C61, D07.5)
Bei einigen Tumorentitäten, hier dem Prostatakarzinom, ist der einheitliche onkologische Basisdatensatz für eine zweckdienliche Abbildung des Tumorgeschehens nicht ausreichend. Aus diesem Grund wurden Ergänzungsmodule geschaffen, die zusätzliche medizinische Informationen über die Behandlung Ihrer Patientin bzw. Ihres Patienten abfragen.
Bitte übermitteln Sie mindestens folgende Felder:
- Gleason-Score
ergänzend zur Diagnose-, Operations- oder Verlaufsmeldung - Anlass Gleason-Score
ergänzend zur Diagnose-, Operations- oder Verlaufsmeldung - Datum Stanzen
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - Anzahl Stanzen
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - Anzahl positiver Stanzen
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - Ca-Befall Stanze
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - PSA
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - Datum PSA
ergänzend zur Diagnose- oder Verlaufsmeldung - Postoperative Komplikationen
ergänzend zur Operationsmeldung
Wie melden urologisch tätige Einrichtungen?
Ist die Einrichtung der ADT/GEKID-Schnittstelle im Dokumentationssystem möglich?
Die Einrichtung einer ADT/GEKID-Schnittstelle ist mit Kosten verbunden.
Am besten fragen Sie Ihren Softwarehersteller!
Lesen Sie auch: Wie Sie mit der ADT/GEKID-Schnittstelle schneller und einfacher melden.
3 Wege, Meldungen an das Krebsregister zu schicken:
- Ja, die Einrichtung ist möglich und ich möchte sie nutzen:
Meldeportal-UploadClient (MUC) - Ja, aber die Schnittstelle ist mir zu teuer. Welche Alternativen habe ich?
Meldeportal (Web) oder Urogister (DIFA)
- Nein, die Einrichtung ist (noch) nicht möglich. Welche Alternativen habe ich?
Meldeportal (Web) oder Urogister (DIFA)
1. Meldeportal (Web) vom Hessischen Krebsregister
Die kostenlose Plattform dient zur Online-Erfassung von Meldungen an das Hessische Krebsregister und richtet sich an alle hessischen Einrichtungen, deren Dokumentationssystem keine Schnittstelle zum Landeskrebsregister besitzt. Detaillierte Informationen stehen Ihnen auf dieser Seite zur Verfügung:
2. Meldeportal-UploadClient (MUC) vom Hessischen Krebsregister
Der Meldeportal-UploadClient (MUC) richtet sich an Ärztinnen und Ärzte, die eine ADT/GEKID-Schnittstelle in ihrem Dokumentationssystem eingerichtet haben. Über diese Schnittstelle wird das Meldungspaket (xml-Datei) generiert. Das Paket wird anschließend über den Meldeportal-UploadClient (MUC) an das Hessische Krebsregister gesendet. Weitere Informationen stehen auf folgender Seite bereit:
3. Urogister vom Deutschen Institut für Fachärztliche Versorgungsforschung (DIFA)
Das Deutsche Institut für Fachärztliche Versorgungsforschung (DIFA) bietet die Dokumentationssoftware „Urogister“ an: Hier werden die Daten aus dem genutzten Praxisverwaltungssystem (PVS) in die Software importiert. Das Urogister weist auf meldepflichtige Krebserkrankungen hin, schlägt Meldeanlässe vor und befüllt Formulare mit den Daten aus dem PVS.
Ärztinnen und Ärzte erfassen in dem Urogister weitere meldungsrelevante Informationen und generieren daraus das Meldungspaket. Das Meldungspaket ist anschließend über den Meldeportal-UploadClient (MUC) an das Hessische Krebsregister zu übermitteln. Das Urogister kann somit alternativ zur Erfassung im Meldeportal (Web) genutzt werden, ist jedoch mit Kosten verbunden. Informieren Sie sich über das Urogister auf der Website der DIFA:
Sie erhalten für Ihre Meldungen:
- Eine Meldevergütung.
- Informationen zum aktuellen Vitalstatus Ihrer Patientin bzw. Ihres Patienten.
- Informationen zur Behandlung und Verlaufsbeurteilung
durch andere Ärztinnen und Ärzte. - Unterstützung in der Tumordokumentation.
Nützliche Tipps
- Dokumentationsübung zum Nierenzellkarzinom - hier klicken
- Dokumentationshinweise zum Nierenzellkarzinom - hier klicken
Besuchen Sie unsere kostenlosen Webseminare zum Meldeportal und Tumordokumentation!
5 Schritte zur ersten Meldung
Wie Sie Melderin bzw. Melder werden: 5 Schritte zur ersten Meldung
Hessische Ärztinnen und Ärzte sind aufgefordert, an das Krebsregister zu melden, wenn sie Patientinnen und Patienten onkologisch behandeln. Doch das Hessische Krebsregister ist mancherorts noch unbekannt. Fragen wie „Bin ich meldepflichtig?“ oder „Was melde ich?“ sind dabei keine Seltenheit. Deshalb unterstützen wir Sie von Beginn an: Hier fünf Schritte, wie Sie zur Melderin bzw. zum Melder werden.
